Αντιμετώπιση κιρσών με laser
Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μία κλινική κατάσταση που εκδηλώνεται σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατά την οποία οι φλέβες των ποδιών διογκώνονται και προκαλούν άλγος και κόπωση στα πόδια, με συνοδό κνησμό και οίδημα. Σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να οδηγήσουν και στο σχηματισμό ελκών και να αυξήσουν την πιθανότητα θρόμβωσης, καταστάσεις ιδιαιτέρως σοβαρές. Χάρις την τεχνολογική εξέλιξη στον ιατρικό τομέα, πλέον αντιμετωπίζονται αναίμακτα, με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και χωρίς μεγάλες τομές. Η χρήση ενδοαυλικού Laser αποτελεί μια σύγχρονη αντιμετώπιση των κιρσών κάτω άκρων, ιδιαίτερα επιτυχημένη και αποτελεσματική. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε περίπου 60 λεπτά, χωρίς να απαιτείται απαραίτητα γενική αναισθησία, ούτε διανυκτέρευση του ασθενούς. Συνοπτικά, στην αρχή καθετηριάζεται η παθολογική φλέβα και στη συνέχεια ενεργεί εντός αυτής η οπτική ίνα του Laser . Η θερμική ενέργεια του laser προκαλεί συρρίκνωση των τοιχωμάτων και οριστικό κλείσιμο της φλέβας. Έτσι, η φλεβική κυκλοφορία επιτελείται από τις υγιείς φλέβες του δικτύου στο σύστοιχο σκέλος. Εκτός από το laser υπάρχουν οι ραδιοσυχνότητες (RF) οι οποίες λειτουργούν με την ίδια λογική και έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Μια εξίσου αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης για το πρόβλημα των κιρσών είναι το Vena Seal. Η μέθοδος στηρίζεται στη χρήση μιας κυανοακρυλικής κόλλας, χωρίς τη χρησιμοποίηση θερμότητας, κατά την οποία διοχετεύουμε την ειδική αυτή ουσία μέσα στη φλέβα, την οποία καταστρέφει, με αποτέλεσμα, όπως και στο laser, η φλεβική κυκλοφορία να επιτελείται από τις υγιείς φλέβες του δικτύου στο σύστοιχο σκέλος.
Ευρυαγγείες και σκληροθεραπεία
Οι Ευρυαγγείες είναι μία συσσώρευση μικρών φλεβιδίων στην επιφάνεια του δέρματος σε διάφορα σημεία του σώματος, κυρίως όμως στα κάτω άκρα, οι οποίες δεν προκαλούν παθολογική κλινική εικόνα, αλλά αντιμετωπίζονται κυρίως για αισθητικούς λόγους. Πριν την αντιμετώπισή τους θα πρέπει να διενεργείται ένας τυπικός έλεγχος με υπέρηχο (triplex φλεβών) για απεικόνιση των μεγαλύτερων φλεβών, μήπως υποκρύπτεται κάποια αρχόμενη φλεβική ανεπάρκεια σε μεγαλύτερους κλάδους. Η θεραπεία τους βασίζεται κυρίως στις σκληρυντικές ενέσεις (σκληροθεραπεία με υγρό ή στην σκληροθεραπεία με αφρό), οπότε με πολύ λεπτή βελόνη διοχετεύουμε ειδική ουσία μέσα στα φλεβίδια αυτά, τα οποία καταστρέφονται και εξαφανίζονται αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία αυτή δύναται να γίνει στο ιατρείο σε μικρές συνεδρίες.
Φλεβική θρόμβωση και αντιμετώπιση
Οι φλέβες του σώματός μας δημιουργούν δύο διαφορετικά φλεβικά δίκτυα, το επιφανειακό και το εν τω βάθει. Λόγω διαφόρων παραγόντων όπως η κληρονομικότητα, η κύηση, ο καρκίνος, ένας τραυματισμός, ο κλινοστατισμός κ.ά. μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβου μέσα στο αγγείο. Αν η θρόμβωση λάβει χώρα σε επιφανειακή φλέβα χρειάζεται αξιολόγηση και πιθανή έναρξη αντιπηκτικής αγωγής. Η διενέργεια υπερήχου ( triplex φλεβών) ενδείκνυται για την τεκμηρίωσή της κάποιες φορές. Τα συμπτώματα της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης είναι τοπικά και επιφανειακά στο σημείο που νοσεί, με άλγος, θερμότητα, ερυθρότητα και κνησμό. Σε εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, κατά την οποία η θρόμβωση εμφανίζεται σε μεγαλύτερα αγγεία, πιο βαθιά στο σώμα μας, χρειάζεται μεγαλύτερη επαγρύπνηση, διότι αποτελεί μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή, δηλαδή ένας θρόμβος να μεταναστεύσει από το σημείο που δημιουργήθηκε και να αποφράξει μεγάλα αγγεία της καρδιάς με σοβαρότατες συνέπειες. Τα συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης είναι άλγος με συνοδό μεγάλο οίδημα, στο ένα σκέλος συνήθως. Κατά την διάγνωση, απαραίτητος είναι ο υπέρηχος (triplex φλεβών). Πολλές φορές θεωρείται σκόπιμη και η διερεύνηση πιθανής πνευμονικής εμβολής πριν αυτή δώσει συμπτώματα όπως δύσπνοια, θωρακικό άλγος ή ταχυκαρδία. Η θεραπεία συνίσταται σε αντιπηκτικά και σε σπανιότερες περιπτώσεις μπορεί να διενεργηθεί θρομβόλυση ή τοποθέτηση φίλτρου κάτω κοίλης φλέβας.
